可逆性后部脑病综合征你知道多少?     DATE: 2024-06-21 13:01:24

可逆性后部脑病综合征(Posterior reversible encephalopathy syndrome,可逆PRES)是性后一种比较少见(但不罕见)的临床综合征。近年来,部脑病综随着影像检查的合征普及,对该类疾病的知道认识越来越深。那么在医学上是多少怎么定义呢?

定义

可逆性后部脑病综合征是指一些特定的临床状态引起的、可逆的可逆、脑皮层下的性后血管源性水肿,常合并各种急性神经症状。部脑病综

生理及病理

众所周知,合征因为人体血压及颅内压的知道动态变化,大脑灌注压并不是多少一成不变的。正常状态下大脑灌注压维持在 50~100 mmHg 之间,可逆通过脑血管压力反应、性后化学调节和自主神经的部脑病综调节,脑血流量才能处于稳定的状态(见图 1)。特别是前两个因素,在生理状态下对于脑血流量的调节起主要作用。

在病理状态下,血压波动过大超过血管自我调节能力,或循环中过度的细胞因子释放导致内皮功能受损,自主神经不足以调节灌注压时,会引起一系列不良后果,导致脑血管通透性改变(见图 2)。

临床表现

急性或亚急性发病,几小时到几天。临床常表现为:癫痫、头痛、视觉障碍、意识改变等。

好发人群:血压急剧波动(波动而不是单纯高压,基础血压低的患者发病时血压可正常)、肾衰竭、细胞毒性药物使用、子痫和子痫前期、器官移植术后免疫抑制、自身免疫性疾病等。